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急性心肌梗死要做冠状动脉造影吗

女，39岁

病情描述:

急性心肌梗死要做冠状动脉造影吗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

急性心肌梗死通常需要立即进行冠状动脉造影检查。冠状动脉造影是诊断和治疗急性心肌梗死的关键手段，主要用于明确血管堵塞位置、评估心肌损伤程度并指导后续治疗。
1、诊断必要性
冠状动脉造影能直观显示冠状动脉狭窄或闭塞情况，帮助医生快速确定心肌梗死的责任血管，为后续血运重建提供精准依据。
2、治疗指导
通过造影结果可立即决定是否进行介入治疗，如球囊扩张或支架植入，及时恢复心肌血流灌注，显著降低死亡率。
3、风险评估
造影可评估冠状动脉病变范围和多支血管受累情况，对患者预后判断和长期治疗策略制定具有重要价值。
4、禁忌考量
对造影剂过敏或严重肾功能不全患者需谨慎评估风险获益比，必要时选择替代检查方案如增强CT。
出现持续胸痛等心梗症状时应立即拨打急救电话，冠状动脉造影作为急诊手术须在具备导管室的医院进行，术后需严格遵医嘱服药并控制心血管危险因素。

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