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坐骨神经痛是什么原因造成

病情描述:

坐骨神经痛是什么原因造成

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

坐骨神经痛可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱退行性变、糖尿病神经病变等原因引起，通常表现为臀部至下肢的放射性疼痛或麻木。
1、腰椎间盘突出
椎间盘髓核压迫神经根是常见病因，伴随腰痛和下肢无力，可通过牵引、非甾体抗炎药如布洛芬缓解，严重时需椎间盘切除术。
2、梨状肌综合征
梨状肌痉挛或炎症刺激坐骨神经，久坐或外伤易诱发，表现为臀部深部疼痛，热敷和肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松可改善症状。
3、脊柱退行性变
腰椎骨质增生或椎管狭窄压迫神经，多见于中老年人，需结合影像学诊断，物理治疗和营养神经药物如甲钴胺有助于延缓进展。
4、糖尿病神经病变
长期高血糖导致神经缺血损伤，表现为对称性下肢刺痛，需控制血糖并服用硫辛酸等神经营养药物，同时预防足部溃疡。
避免久坐久站，适度进行腰背肌锻炼，急性期可冷敷缓解疼痛，若症状持续加重或出现大小便障碍需立即就医。

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