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过了28周还能做糖耐吗

女，49岁

病情描述:

过了28周还能做糖耐吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

妊娠28周后仍可进行糖耐量试验，但检测准确性可能受孕周增长、胎儿代谢需求变化、孕妇饮食波动及胰岛素抵抗加重等因素影响。
1、孕周影响
孕晚期胎盘激素分泌达高峰，可能导致假阳性率升高，建议结合空腹血糖和糖化血红蛋白综合评估。
2、代谢变化
胎儿快速生长增加母体葡萄糖消耗，可能掩盖糖代谢异常，需警惕漏诊风险。
3、饮食干扰
孕晚期食欲变化易影响试验前空腹准备，建议严格遵循试验前3天正常碳水化合物饮食要求。
4、诊断价值
对高危孕妇仍有筛查意义，异常结果需通过重复试验或动态血糖监测确认。
发现血糖异常应及时就诊，孕期需定期监测血糖并保持均衡饮食，避免高糖高脂食物摄入。

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