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灰指甲为什么那么难治

男，57岁

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灰指甲为什么那么难治

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

灰指甲难治的原因主要有真菌耐药性强、甲板结构特殊、治疗周期长、患者依从性差。
1、真菌耐药性
甲真菌易对单一药物产生耐药性，可能与不规范用药或真菌变异有关。临床常用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、伊曲康唑胶囊联合治疗。
2、甲板结构
指甲角质层致密，药物渗透困难。建议配合尿素软膏封包软化病甲，必要时采用激光辅助治疗。
3、治疗周期
指甲生长周期需3-6个月，手指甲需6个月，脚趾甲需9-12个月。口服特比萘芬片需持续用药12-16周。
4、依从性差
患者易因症状缓解自行停药，导致复发。需定期复查真菌镜检，直至新生甲板完全长出。
治疗期间保持足部干燥，避免与他人共用鞋袜，每月修剪病甲至健康甲板完全替代。

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