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早上起来咳血痰是怎么回事
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早上起来咳血痰是怎么回事
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  • 王星光 副主任医师 山东省立医院

    早上起来咳血痰可能由咽喉黏膜损伤、支气管炎肺结核、肺癌等原因引起,可通过止血药物、抗感染治疗、抗结核治疗、手术切除等方式治疗。

    1、咽喉黏膜损伤

    干燥空气或剧烈咳嗽导致黏膜毛细血管破裂出血。伴随咽喉干痛,少量血丝混于痰中。生理盐水含漱有助于缓解,可遵医嘱使用裸花紫珠片、云南白药胶囊、氨甲环酸片等药物促进止血。

    2、支气管

    炎症刺激支气管黏膜引发糜烂出血。常见咳嗽加重伴黄痰血丝,可能与吸烟或感染有关。需戒烟并行抗感染治疗,推荐阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、乙酰半胱氨酸等药物。

    3、肺结核

    结核分枝杆菌侵袭肺组织形成空洞性病变。表现为午后低热、盗汗及反复咳血痰。需规范抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药方案。

    4、肺癌

    肿瘤组织侵犯血管导致咯血。中老年人长期吸烟者出现持续血痰需警惕。确诊后需手术切除配合放化疗,可选用吉非替尼、培美曲塞、卡铂等靶向或化疗药物。

    咳血痰期间避免辛辣食物,保持室内湿度,若血量增多或持续超过3天应立即呼吸科就诊完善胸部CT检查。

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