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月经前阴道出血怎么治疗

女，26岁

病情描述:

月经前阴道出血怎么治疗

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荣春红副主任医师中日友好医院

月经前阴道出血可能与黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌紊乱等因素有关，可通过药物调理、手术切除、激素治疗等方式干预。
1、黄体功能不足
孕激素分泌不足导致子宫内膜脱落不完全，表现为经前点滴出血。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素，配合维生素E改善卵巢功能。
2、子宫内膜息肉
息肉刺激引起非经期出血，常伴随月经量增多。宫腔镜息肉切除术是主要治疗方式，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片调节周期。
3、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤易导致经前出血，多伴有痛经。体积较小者可服用米非司酮片缩瘤，大于5厘米需行肌瘤剔除术，术后用GnRH-a类药物预防复发。
4、内分泌紊乱
多囊卵巢综合征等疾病引发激素失调，可能出现经前出血。建议使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
日常避免熬夜及过度劳累，经期前一周减少剧烈运动，若出血持续超过3个月需复查妇科超声及性激素六项。

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