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出现大面积脑梗死需要如何解决
病情描述:
出现大面积脑梗死需要如何解决
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院

    大面积脑梗死需立即就医,治疗方式主要有静脉溶栓、血管内取栓、抗凝治疗、神经保护治疗等。大面积脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

    1、静脉溶栓

    发病4.5小时内可考虑阿替普酶静脉溶栓,溶解血栓恢复血流,需严格排除出血风险,可能伴随头痛、牙龈出血等症状。

    2、血管内取栓

    对大血管闭塞患者可行机械取栓手术,使用取栓支架清除血栓,可能与心房颤动有关,常见肢体偏瘫、失语等表现。

    3、抗凝治疗

    对心源性栓塞患者使用华法林或利伐沙班,预防血栓再形成,需监测凝血功能,可能引发消化道出血等不良反应。

    4、神经保护治疗

    应用依达拉奉等药物减轻脑细胞损伤,联合高压氧治疗改善缺氧,多伴随意识障碍、吞咽困难等神经系统症状。

    急性期后需进行康复训练,控制高血压糖尿病等基础病,低盐低脂饮食,定期复查头颅影像评估恢复情况。

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