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孕妇得水痘对胎儿有什么影响

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孕妇得水痘对胎儿有什么影响

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

孕妇感染水痘可能对胎儿造成先天性水痘综合征、早产、低出生体重等影响，风险程度与感染孕周相关，孕早期感染危害最大。
1、孕早期感染
妊娠20周前感染可能导致胎儿先天性水痘综合征，表现为皮肤瘢痕、肢体畸形、小头畸形等结构异常。需通过超声检查监测胎儿发育，必要时进行羊水穿刺病毒检测。
2、孕中期感染
妊娠20-36周感染通常不会导致胎儿畸形，但可能引起宫内生长受限。建议加强胎儿超声监测，必要时给予静脉注射免疫球蛋白被动免疫治疗。
3、分娩期感染
分娩前5天至产后2天发生水痘，新生儿可能发生播散性水痘，死亡率较高。需在出生后立即注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白，并隔离观察。
4、母体并发症
孕妇水痘肺炎发生概率较高，可能导致缺氧影响胎儿。出现发热、咳嗽需住院治疗，可谨慎使用阿昔洛韦等抗病毒药物。
孕期未感染过水痘的妇女建议孕前接种疫苗，妊娠期间避免接触水痘患者，出现疑似症状应立即就医评估。

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