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拔牙后一直流胧下巴肿里面一按有胧

男，48岁

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拔牙后一直流胧下巴肿里面一按有胧

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李胜锋主治医师山东省立医院

拔牙后流脓伴下巴肿胀可能由感染、干槽症、骨髓炎或免疫低下引起，需通过清创、抗生素治疗、手术引流等方式干预。
1. 感染
拔牙创口细菌感染可能导致化脓，表现为局部红肿热痛。需彻底清创并使用头孢克洛、甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染。
2. 干槽症
血凝块脱落使牙槽骨暴露引发炎症，常伴剧烈疼痛和腐臭味。需清除坏死组织后使用碘仿纱条填塞，配合克林霉素治疗。
3. 骨髓炎
感染扩散至颌骨时可能出现骨质破坏，伴随发热和张口受限。需手术清除死骨并长期使用青霉素联合环丙沙星治疗。
4. 免疫低下
糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者易出现严重感染。除抗感染治疗外需控制基础疾病，必要时静脉输注万古霉素。
出现化脓性肿胀需立即就医，避免挤压患处，术后保持口腔清洁并暂禁辛辣刺激食物。

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