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出现子宫内膜增生症严不严重

女，39岁

病情描述:

出现子宫内膜增生症严不严重

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李顺华副主任医师日照市莒县中医医院

子宫内膜增生症多数情况下属于良性病变，但部分类型可能发展为子宫内膜癌，严重程度主要与病理类型、是否伴随不典型增生等因素相关。
1、单纯性增生
子宫内膜腺体规则增生但无细胞异型性，属于低风险病变，可通过孕激素药物如黄体酮、地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮进行周期性治疗。
2、复杂性增生
腺体结构复杂拥挤但仍无细胞异型性，存在一定癌变概率，需采用大剂量孕激素如左炔诺孕酮宫内缓释系统持续治疗3-6个月。
3、不典型增生
伴有细胞核异型性改变，属于癌前病变，40%可能进展为子宫内膜癌，建议行宫腔镜下子宫内膜切除术或全子宫切除术。
4、绝经后增生
绝经后出现的子宫内膜增厚需高度警惕，可能伴随阴道不规则出血，确诊后建议尽快手术指征评估。
建议患者每3-6个月复查超声监测内膜变化，避免使用含雌激素保健品，控制体重指数在正常范围以降低恶变风险。

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