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胸闷感觉喘不过气来

女，62岁

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胸闷感觉喘不过气来

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王得翔副主任医师山东大学齐鲁医院

胸闷喘不过气可能是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭或肺栓塞等疾病的表现，症状从轻度气促到严重呼吸困难均可出现。
1、支气管哮喘
支气管哮喘发作时气道痉挛导致呼吸困难，常伴哮鸣音，可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠等药物控制症状。
2、慢性阻塞性肺疾病
长期吸烟或空气污染可能导致肺功能下降，表现为活动后气促，需通过噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入剂、氨茶碱等药物改善通气。
3、心力衰竭
心脏泵血功能减退会引起肺淤血，平卧时胸闷加重，常用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物减轻心脏负荷，需限制每日饮水量。
4、肺栓塞
下肢静脉血栓脱落阻塞肺动脉可突发胸痛气促，属于急症，需立即使用低分子肝素、华法林或利伐沙班等抗凝药物，严重者需手术取栓。
出现持续胸闷应及时检查心电图、肺功能等，避免剧烈运动，保持环境通风，肥胖者需控制体重减轻心肺负担。

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