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牙髓炎打洞罐药后为什么还疼

病情描述:

牙髓炎打洞罐药后为什么还疼

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

李胜锋主治医师山东省立医院

牙髓炎开髓封药后仍疼多因炎症未消、药物刺激、根尖反应或残髓存在，主要影响因素有急性期反应、药物作用、根尖周炎、残髓炎。
1、急性期反应
急性炎症期组织充血水肿，操作刺激加重疼痛，需遵医嘱口服布洛芬缓解，配合冷敷减轻肿胀。
2、药物作用
封入失活剂或消炎药初期可产生化学性刺激，引发短暂胀痛，通常表现为自发痛、咬合痛，无须特殊处理。
3、根尖周炎
感染扩散至根尖周围组织可能导致持续性跳痛，通常表现为牙龈肿胀、牙齿浮起感，需用甲硝唑联合阿莫西林治疗。
4、残髓炎
牙髓清理不彻底遗留坏死组织可致反复疼痛，通常表现为冷热刺激痛、夜间加剧，需重新开髓彻底清除残髓。
建议避免用患侧咀嚼坚硬食物，保持口腔清洁，按时复诊完成后续根管治疗，若疼痛剧烈应及时就医调整方案。

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