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肛裂流血比较多怎么办

女，65岁

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肛裂流血比较多怎么办

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

肛裂出血较多可通过温水坐浴、局部用药、饮食调整、手术治疗等方式缓解，通常由便秘、感染、肛门括约肌痉挛、慢性炎症等原因引起。
1、温水坐浴
每日用40℃左右温水浸泡肛门10分钟，帮助松弛括约肌并促进血液循环。家长需注意儿童水温调节，避免烫伤。
2、局部用药
可使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏、利多卡因凝胶等药物缓解痉挛性疼痛。出血可能与肛管皮肤撕裂有关，表现为排便时刀割样疼痛伴鲜红色出血。
3、饮食调整
增加膳食纤维摄入量至每日25克，推荐火龙果、西梅等润肠食物。家长需帮助儿童培养定时排便习惯，避免如厕时久蹲。
4、手术治疗
慢性肛裂经保守治疗无效时，可考虑肛门内括约肌侧切术或肛裂切除术。手术适应证包括持续出血超过6周、哨兵痔形成等。
急性期避免辛辣刺激饮食，保持会阴清洁干燥，便后使用柔软纸巾。若出现发热或出血量超过5毫升/次应及时就医。

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