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糖尿病脸肿怎么回事

男，29岁

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糖尿病脸肿怎么回事

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病脸肿可能由血糖控制不佳、肾脏病变、药物副作用、心脏功能异常等原因引起，可通过调整降糖方案、保护肾功能、更换药物、改善心功能等方式治疗。
1、血糖控制不佳
长期高血糖导致微血管病变，可能引发面部微循环障碍。需加强血糖监测，调整胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀的用量。
2、肾脏病变
糖尿病肾病导致水钠潴留，可能与肾小球滤过率下降、蛋白尿有关，表现为晨起眼睑浮肿。需使用ACEI类药物如贝那普利，或SGLT-2抑制剂如达格列净。
3、药物副作用
部分降糖药如噻唑烷二酮类可能导致水钠潴留。需评估用药方案，必要时更换为DPP-4抑制剂如利格列汀等替代药物。
4、心脏功能异常
糖尿病心肌病引发右心衰竭时可能出现面部浮肿，常伴有下肢水肿。需完善心脏超声检查，使用利尿剂如呋塞米改善症状。
糖尿病患者出现脸肿应每日监测血压和尿量，限制钠盐摄入，避免久坐久站，及时复查肾功能和心脏功能相关指标。

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