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跑步时膝盖内侧疼痛是咋回事

病情描述:

跑步时膝盖内侧疼痛是咋回事

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张帅副主任医师山东大学齐鲁医院

跑步时膝盖内侧疼痛可能由多种原因引起，常见的有鹅足滑囊炎、内侧半月板损伤、膝关节内侧副韧带损伤、髌骨软化症等。
1、鹅足滑囊炎
鹅足滑囊炎是跑步者膝盖内侧疼痛的常见原因，表现为膝关节内侧下方约两三指处疼痛，尤其在屈膝或上下楼梯时加重。治疗上以休息、冰敷为主，可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解炎症。
2、内侧半月板损伤
半月板损伤多因跑步时突然扭转或长期磨损导致，疼痛位置在膝关节内侧关节线附近，常伴有关节弹响或卡顿感。轻度损伤以制动休息为主，严重者可能需要关节镜手术修复，药物方面可考虑氨糖美辛、依托考昔等。
3、内侧副韧带损伤
内侧副韧带损伤通常因跑步时膝关节受到外翻应力所致，疼痛位于膝关节内侧，按压时明显，膝关节外翻时疼痛加剧。急性期需休息并佩戴护具，可外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服洛索洛芬钠、美洛昔康等药物，严重撕裂需手术重建。
4、髌骨软化症
髌骨软化症表现为膝盖前内侧弥漫性疼痛，跑步或久坐后起身时加重，与股四头肌力量不足有关。治疗以加强股四头肌力量训练为主，日常减少爬山爬坡，可服用硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因、依托考昔等药物辅助改善。
日常跑步前充分热身，逐步增加跑量，选择缓冲良好的跑鞋，若疼痛持续不缓解或出现关节肿胀、交锁，建议及时就医进行核磁共振检查明确诊断。