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肛裂一般是怎么引起的

男，34岁

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肛裂一般是怎么引起的

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛等原因引起，可通过饮食调整、药物治疗、温水坐浴、手术修复等方式治疗。
1、便秘
排便时过度用力导致肛管皮肤撕裂，建议增加膳食纤维摄入，使用开塞露、乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等药物软化粪便。
2、腹泻
频繁排便刺激肛周黏膜，需治疗原发肠道疾病，可选用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺等药物控制腹泻频次。
3、分娩创伤
经阴道分娩时肛管过度扩张造成机械性损伤，产后可使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏缓解括约肌痉挛，严重者需行肛门内括约肌侧切术。
4、肛门括约肌痉挛
可能与肛管高压状态或局部缺血有关，表现为排便后持续性剧痛，可采用肉毒杆菌毒素注射或肛门扩张术治疗。
日常保持肛门清洁干燥，避免久坐久蹲，每日饮水超过1500毫升，规律进行提肛运动有助于改善局部血液循环。

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