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尿酸高服什么降压药好

女，32岁

病情描述:

尿酸高服什么降压药好

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

尿酸高合并高血压患者可遵医嘱服用氯沙坦、厄贝沙坦、阿利沙坦酯等血管紧张素受体拮抗剂，或钙通道阻滞剂氨氯地平。这些药物在降压同时对尿酸代谢影响较小。
1、氯沙坦
作为血管紧张素受体拮抗剂，氯沙坦具有促进尿酸排泄的作用，适合尿酸高的高血压患者，需监测血钾水平。
2、厄贝沙坦
厄贝沙坦在降压同时可轻微降低血尿酸，但肾功能不全者需调整剂量，避免与利尿剂联用加重高尿酸。
3、阿利沙坦酯
新型血管紧张素受体拮抗剂，对尿酸代谢呈中性或轻度改善作用，胃肠道反应较少见。
4、氨氯地平
二氢吡啶类钙拮抗剂不影响尿酸代谢，适合合并糖尿病的高尿酸患者，可能引起踝部水肿。
高尿酸患者需限制高嘌呤饮食，每日饮水超过2000毫升，避免同时使用噻嗪类利尿剂等升高尿酸的药物。

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