广泛前壁心肌梗死的生存率与再灌注治疗时机、并发症控制、基础疾病管理等因素密切相关,及时介入治疗可显著改善预后。
发病6小时内完成冠脉介入或溶栓治疗的患者,住院生存率超过90%,延迟治疗会导致心肌坏死范围扩大。
合并心源性休克时死亡率可达50%以上,需通过主动脉球囊反搏、血管活性药物等维持血流动力学稳定。
既往有糖尿病、慢性肾病或心力衰竭病史的患者,一年生存率较无基础疾病者下降约30%。
规范进行心脏康复训练并坚持二级预防用药的患者,5年生存率可提高至80%左右。
建议心梗后定期复查心脏功能,严格控制血压血糖,避免吸烟酗酒等危险因素,遵医嘱服用抗血小板及他汀类药物。