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如何判断甲状腺肿大的结节区别

男，40岁

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如何判断甲状腺肿大的结节区别

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状腺肿大结节的鉴别主要通过触诊质地、超声特征、伴随症状及病理检查区分，常见类型包括增生性结节、炎性结节、囊性结节和肿瘤性结节。
1、触诊质地
增生性结节质地中等偏软，炎性结节触痛明显，肿瘤性结节通常质硬固定。触诊需结合颈部淋巴结是否肿大评估。
2、超声特征
超声检查可观察结节边界、钙化、血流信号等，边界清晰伴囊性变多为良性，微小钙化伴丰富血流提示恶性可能。
3、伴随症状
甲亢症状伴结节需考虑高功能腺瘤，短期内迅速增大伴声嘶需警惕恶性，慢性甲状腺炎结节多伴甲状腺弥漫性肿大。
4、病理检查
细针穿刺活检是确诊金标准，可明确结节性质。对于超声分类4类及以上或直径超过1厘米的结节建议病理检查。
发现甲状腺结节应定期复查超声监测变化，避免颈部受压和过量碘摄入，合并甲功异常需同步进行内分泌评估。

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