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肛裂出血怎么治疗

男，24岁

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肛裂出血怎么治疗

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

肛裂出血可通过温水坐浴、调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。肛裂通常由便秘、腹泻、分娩创伤、炎症性肠病等原因引起。
1、温水坐浴
每日用温水浸泡肛门可促进局部血液循环，缓解括约肌痉挛，水温建议38-40℃，每次10-15分钟。配合高锰酸钾溶液稀释坐浴有助于消炎。
2、调整饮食
增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，每日饮水超过1500毫升，避免辛辣刺激食物。养成定时排便习惯，排便时避免过度用力。
3、药物治疗
硝酸甘油软膏可松弛肛门括约肌，利多卡因凝胶能缓解疼痛，乳果糖口服液改善便秘。需在医生指导下使用药物，禁止自行调整用量。
4、手术治疗
慢性肛裂经保守治疗无效时，可考虑肛门内括约肌侧切术或肛裂切除术。手术适应证包括反复出血、溃疡形成超过6周等情况。
急性期避免久坐久站，选择透气棉质内裤，便后使用柔软厕纸清洁。若出血持续超过1周或伴发热，需及时至肛肠外科就诊。

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