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脑瘤后的癫痫怎么治

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脑瘤后的癫痫怎么治

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

脑瘤后癫痫可通过抗癫痫药物、手术切除病灶、放射治疗、生酮饮食等方式治疗。脑瘤后癫痫通常由肿瘤压迫、异常放电、术后瘢痕、代谢紊乱等原因引起。
1、抗癫痫药物
苯妥英钠可稳定神经元膜，卡马西平阻断钠通道，丙戊酸钠增强抑制性神经递质。需监测血药浓度避免肝肾损伤。
2、手术切除病灶
针对药物难治性癫痫，可行肿瘤切除术或致痫灶切除术。术前需进行脑电图定位，术后可能出现短暂性神经功能障碍。
3、放射治疗
伽玛刀适用于深部小病灶，质子治疗精准杀伤肿瘤细胞。可能引起脑水肿等副作用，需联合脱水剂使用。
4、生酮饮食
高脂肪低碳水化合物饮食可改变脑能量代谢。需在营养师指导下进行，注意监测血脂和电解质水平。
保持规律作息避免熬夜，定期复查脑电图和影像学检查，突发抽搐时保持呼吸道通畅并记录发作时长。

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