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乙肝145项阳性是什么意思

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乙肝145项阳性是什么意思

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李涛主任医师山东大学齐鲁医院

乙肝145项阳性通常提示既往感染乙肝病毒或处于恢复期，可能由病毒残留、免疫反应、检测误差、疫苗接种等因素引起。
1、病毒残留
乙肝表面抗体阳性伴随核心抗体阳性时，可能提示体内仍有少量病毒DNA残留，需通过高灵敏度HBV-DNA检测确认。
2、免疫反应
机体清除病毒后产生的免疫记忆反应，表现为表面抗体和核心抗体同时阳性，属于康复期常见血清学模式。
3、检测误差
试剂交叉反应或操作不当可能导致假阳性，建议间隔2-4周复查乙肝五项定量检测。
4、疫苗接种
接种乙肝疫苗后可能出现短暂性表面抗体阳性，但核心抗体应为阴性，需结合疫苗接种史判断。
建议完善肝功能、HBV-DNA及肝脏超声检查，避免饮酒和肝毒性药物，定期监测抗体水平变化。

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