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黑色素瘤晚期痛苦吗

女，56岁

病情描述:

黑色素瘤晚期痛苦吗

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聂小娟副主任医师山东省立医院

黑色素瘤晚期通常伴随明显痛苦，疼痛程度与肿瘤转移部位相关，常见不适包括顽固性疼痛、皮肤溃烂、器官功能障碍等。
1、神经压迫痛
肿瘤侵犯神经或脊柱转移可能导致剧烈放射性疼痛，需使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、羟考酮控释片联合加巴喷丁胶囊进行阶梯治疗。
2、皮肤溃疡感染
病灶破溃易继发细菌感染，表现为渗液、恶臭，需定期清创并使用银离子敷料，严重时需静脉输注注射用头孢曲松钠等抗生素。
3、消化道症状
腹腔转移引发肠梗阻时出现呕吐腹胀，可留置鼻胃管减压，必要时使用甲氧氯普胺注射液止吐，配合静脉营养支持。
4、呼吸困难
肺转移导致胸腔积液或淋巴管炎时，需行胸腔穿刺引流，雾化吸入布地奈德混悬液缓解气道痉挛，严重者需氧疗。
建议通过多学科团队制定个体化镇痛方案，结合心理疏导和临终关怀改善生存质量，家属需注意观察患者症状变化并及时与医护沟通。

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