心脏最严重的疾病包括急性心肌梗死、恶性心律失常、心源性休克和终末期心力衰竭,其中急性心肌梗死因突发性和高致死率常被视为最危急的情况。
冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,典型表现为剧烈胸痛伴濒死感,需立即通过溶栓或介入手术开通血管,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛。
心室颤动或持续性室速可致猝死,常需电除颤抢救,长期治疗可能使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药,部分患者需植入心脏复律除颤器。
心脏泵功能衰竭导致血压骤降,死亡率极高,需血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素维持循环,必要时使用主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持。
心脏功能进行性恶化至不可逆阶段,需联合使用沙库巴曲缬沙坦、呋塞米等药物,终末阶段可能考虑心脏移植或心室辅助装置。
日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,出现持续胸痛、呼吸困难等症状应立即就医,心脏重症的抢救成功率与就诊时间密切相关。