新生儿血小板减少性紫癜可能由免疫性因素、感染、遗传性疾病及母体因素等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
母婴血小板抗原不合导致同种免疫反应,引发血小板破坏。治疗需静脉注射免疫球蛋白或血小板输注,药物可选免疫球蛋白、泼尼松、利妥昔单抗。
宫内感染风疹病毒、巨细胞病毒等可抑制骨髓造血功能。需抗病毒治疗并输注血小板,药物包括更昔洛韦、膦甲酸钠、干扰素。
Wiskott-Aldrich综合征等遗传病可导致血小板生成障碍。需基因诊断后行造血干细胞移植,药物可选促血小板生成素、艾曲泊帕、罗米司亭。
妊娠期母体患特发性血小板减少症或服用某些药物,抗体经胎盘传递给胎儿。治疗以监测和血小板输注为主,药物包括免疫球蛋白、地塞米松、丙种球蛋白。
建议家长密切观察出血倾向,避免碰撞损伤,定期复查血小板计数,母乳喂养时需评估母亲用药安全性。