权威问答
胃底静脉曲张多数情况下可以保守治疗，具体方式包括药物控制、内镜治疗、饮食调整、定期监测。治疗方法需根据曲张程度、出血风险及肝功能综合评估。
非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔可降低门静脉压力，减少出血风险；生长抑素类似物奥曲肽用于急性出血期；抗生素利福昔明预防感染。需监测心率及血压。
内镜下套扎术或组织胶注射能直接处理曲张静脉，适用于中重度患者。治疗后可能需重复进行，需配合抑酸药物如泮托拉唑辅助恢复。
限制坚硬、辛辣食物避免黏膜损伤，选择易消化优质蛋白如鱼肉豆腐；控制钠盐摄入减轻腹水，每日饮水不超过1500毫升。
每3-6个月复查胃镜评估曲张程度，肝功能异常者需缩短间隔。突发呕血或黑便应立即就医，保守治疗无效时需考虑TIPS手术。
患者应严格戒酒，避免增加腹压动作如剧烈咳嗽，保持大便通畅。出现头晕、心悸等贫血症状需及时复查血常规。
2025-11-04
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2025-10-19
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