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新生儿黄疸24天还没退
病情描述:
新生儿黄疸24天还没退
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  • 许瑞英 主任医师 山东大学齐鲁医院

    新生儿黄疸24天未退可能与生理性黄疸延迟消退、母乳性黄疸、胆道闭锁、新生儿肝炎等因素有关,需结合胆红素水平及临床表现评估。

    1、生理性延迟

    足月儿黄疸持续2-3周属常见现象,可能与肝脏代谢功能未完善有关。建议家长加强喂养促进排便,定期监测胆红素,若数值低于光疗标准可观察等待。

    2、母乳性黄疸

    母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能干扰胆红素代谢。家长需暂停母乳3天观察黄疸消退情况,确诊后仍可继续哺乳,黄疸通常2-3个月逐渐消退。

    3、胆道闭锁

    可能与先天性胆管发育异常有关,表现为陶土色大便和肝肿大。需在60天内完成葛西手术,延误将导致肝硬化,术后需使用熊去氧胆酸等利胆药物。

    4、新生儿肝炎

    多由巨细胞病毒等感染引起,常伴食欲减退和体重不增。需进行保肝治疗,可使用联苯双酯等药物,严重时需静脉注射免疫球蛋白。

    家长应每日记录黄疸范围变化,保证每日8-12次母乳喂养,发现大便颜色变浅或嗜睡等异常立即就医。

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