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右侧胸腔积液一般怎样治疗呢？

病情描述:

右侧胸腔积液一般怎样治疗呢？

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徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院

右侧胸腔积液可通过体位引流、药物治疗、胸腔穿刺抽液、手术治疗等方式治疗。右侧胸腔积液通常由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等原因引起。
1、体位引流
轻度积液可通过调整体位促进液体吸收，建议患者采取患侧卧位，利用重力作用帮助积液排出，同时限制钠盐摄入以减少液体潴留。
2、药物治疗
感染性积液需使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平，恶性积液可配合化疗药物如顺铂。
3、胸腔穿刺
中大量积液需行胸腔穿刺抽液缓解压迫症状，穿刺后可能注入粘连剂如博来霉素防止复发，操作需严格无菌避免继发感染。
4、手术治疗
顽固性积液或包裹性积液需行胸腔镜滑石粉固定术、胸膜剥脱术等，恶性肿瘤所致积液可能需放置长期引流管。
治疗期间需监测呼吸频率与血氧饱和度，补充优质蛋白如鱼肉、蛋类促进胸膜修复，避免剧烈运动加重呼吸困难症状。

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