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低位肛瘘该怎么治疗

女，25岁

病情描述:

低位肛瘘该怎么治疗

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

低位肛瘘可通过保守治疗、药物治疗、瘘管切开术、挂线疗法等方式治疗。低位肛瘘通常由肛腺感染、肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染等原因引起。
1、保守治疗
早期无症状者可温水坐浴促进局部血液循环，每日摄入30克膳食纤维预防便秘，避免久坐压迫患处。
2、药物治疗
急性感染期需遵医嘱使用甲硝唑片抗厌氧菌，头孢克肟分散片控制革兰阴性菌，马应龙麝香痔疮膏局部消炎止痛。
3、瘘管切开术
适用于单纯性低位肛瘘，通过开放瘘管创面实现愈合，可能与肛腺导管异常有关，常伴肛门潮湿、瘙痒等症状。
4、挂线疗法
复杂性瘘管可采用橡皮筋渐进切割，多由克罗恩病导致，可能出现反复流脓、肛周硬结等表现。
术后需保持肛门清洁干燥，避免辛辣刺激饮食，定期复查直至瘘管完全愈合，出现发热或异常分泌物应及时就医。

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