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还是感觉不到胎动是什么原因

女，29岁

病情描述:

还是感觉不到胎动是什么原因

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

感觉不到胎动可能由胎儿睡眠周期、孕妇腹壁脂肪较厚、胎盘位置异常、胎儿发育迟缓等原因引起，需结合孕周和产检结果综合评估。
1. 胎儿睡眠周期
胎儿存在20-40分钟的睡眠周期，期间活动减少属正常现象。建议孕妇左侧卧位休息后重复计数，避免在胎儿睡眠时段监测胎动。
2. 腹壁脂肪较厚
孕妇腹壁脂肪组织超过3厘米可能减弱胎动感知。可通过超声检查确认胎儿活动情况，家长需每日固定时间采用卧位专注感受胎动。
3. 胎盘位置异常
前置胎盘或胎盘位于前壁时可能缓冲胎动感。通常伴随无痛性阴道出血症状，需通过B超确诊，必要时住院观察。
4. 胎儿发育迟缓
可能与妊娠高血压、脐带异常等因素有关，表现为胎动减少合并宫高增长不足。需立即进行胎心监护和生物物理评分，遵医嘱使用低分子肝素或阿司匹林等药物。
孕28周后胎动规律性增强，建议每日早中晚各计数1小时，若2小时内胎动少于10次或较平日减少过半，应立即就医检查。

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