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根管治疗后牙齿发黑的成因

女，62岁

病情描述:

根管治疗后牙齿发黑的成因

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李胜锋主治医师山东省立医院

根管治疗后牙齿发黑可能由牙髓坏死残留、牙体脱水、金属材料渗透、继发龋齿等原因引起，可通过牙冠修复、漂白治疗、填充置换等方式改善。
1、牙髓坏死残留
根管治疗不彻底导致坏死牙髓组织残留，血红蛋白分解产生硫化铁沉积。需重新清理根管并配合过氧化氢冲洗，药物可选氢氧化钙糊剂、碘仿制剂或氯己定溶液。
2、牙体脱水
失去牙髓营养供给的牙齿脱水后透光性改变，呈现灰暗色泽。建议使用含氟化钠的再矿化凝胶，或考虑全瓷冠修复恢复美观。
3、金属材料渗透
银汞合金等充填材料中的金属离子渗入牙本质小管。需更换为树脂材料，严重者可行贴面修复，常用药物包括玻璃离子水门汀和复合树脂。
4、继发龋齿
治疗牙边缘微渗漏引发继发龋，腐败物导致着色。需去除腐质后重新充填，配合氟化氨银溶液防龋，必要时采用嵌体修复。
日常避免吸烟及深色饮食，选择含硝酸钾的脱敏牙膏维护，定期口腔检查可预防色泽恶化。

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