频发室性早搏多数情况下不危险,但需警惕潜在的心脏疾病风险。危险程度主要与基础心脏疾病、早搏频率、伴随症状、血流动力学影响等因素有关。
1、基础疾病
无结构性心脏病者风险较低,合并冠心病、心肌病等器质性病变时可能增加恶性心律失常概率。
2、发作频率
24小时超过1万次可能影响心功能,需通过动态心电图评估负荷量及昼夜分布规律。
3、症状表现
单纯心悸通常良性,若伴随晕厥、胸痛或呼吸困难需排查心肌缺血、心衰等严重病理状态。
4、血流影响
早搏导致血压下降或心脏射血分数降低时,可能进展为室速室颤等致命性心律失常。
建议定期监测心电图,避免咖啡因和情绪激动,合并器质性心脏病患者需在心血管专科规范治疗。