冠脉搭桥术是取用自身血管在主动脉与狭窄冠状动脉远端建立血流通路,绕过堵塞段恢复心肌供血的心脏外科手术,主要适用于严重多支血管病变、左主干病变及药物或支架治疗效果不佳的患者。
主要针对冠状动脉严重狭窄或闭塞且病变范围广泛、累及多支血管,或合并糖尿病、心功能不全,以及支架植入后反复再狭窄的患者。
采用乳内动脉或大隐静脉作为桥血管,在心脏停跳或不停跳状态下将桥血管一端吻合于主动脉,另一端吻合于狭窄远端冠状动脉,以重建血流。
需通过冠状动脉造影明确病变位置与程度,评估心功能、肝肾功能及凝血状态,同时控制血压、血糖和血脂等基础疾病,戒烟并调整用药方案。
术后需监护生命体征,观察桥血管通畅情况,预防感染与心律失常,逐步开展呼吸功能锻炼和早期下床活动,长期坚持抗血小板等药物治疗并定期复查。
日常需严格控制血脂、血压和血糖,坚持低盐低脂饮食,适量进行步行等有氧运动,保持情绪稳定,遵医嘱长期服药并定期随访。