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化疗引起的室性早搏的治疗

男，61岁

病情描述:

化疗引起的室性早搏的治疗

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刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院

化疗引起的室性早搏可通过调整化疗方案、药物治疗、电解质管理和心脏监测等方式治疗。该症状通常由化疗药物心脏毒性、电解质紊乱、心肌缺血或基础心脏病等原因引起。
1、调整化疗方案
部分化疗药物如蒽环类易导致心脏毒性，医生可能减少剂量或更换为心脏毒性较低的药物，同时评估继续化疗的必要性。
2、药物治疗
β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌兴奋性，抗心律失常药如胺碘酮适用于频发室早，辅酶Q10等心肌营养药物可能有助于改善心肌代谢。
3、电解质管理
化疗导致的呕吐腹泻易引发低钾血症、低镁血症，需定期监测并补充氯化钾、门冬氨酸钾镁等电解质制剂维持内环境稳定。
4、心脏监测
动态心电图可评估室早负荷，超声心动图监测心功能变化，严重病例需暂停化疗直至心律稳定，必要时请心内科会诊。
患者应保持低盐饮食，避免咖啡因摄入，记录心悸发作情况并及时反馈给主治医生，化疗期间定期复查心电图和心肌酶谱。

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