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月经走后同房了又出血了需要如何解决

女，27岁

病情描述:

月经走后同房了又出血了需要如何解决

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曹剑副主任医师南京市妇幼保健院

月经结束后同房出血可能与阴道黏膜损伤、排卵期出血、宫颈病变、子宫内膜息肉等因素有关，可通过局部清洁观察、药物治疗、妇科检查等方式处理。
1. 黏膜损伤
同房动作剧烈可能导致阴道黏膜微小裂伤，表现为鲜红色少量出血。建议暂停同房3-5天，使用温水清洗会阴，避免继发感染。
2. 排卵期出血
部分女性月经后7-10天处于排卵期，激素波动可能引起点滴出血。可遵医嘱服用短效避孕药调节周期，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片。
3. 宫颈病变
宫颈炎或宫颈上皮内瘤变可能导致接触性出血。需进行TCT和HPV检查，确诊后可选择保妇康栓、干扰素栓等药物治疗，必要时行宫颈锥切术。
4. 内膜息肉
子宫内膜息肉易在同房后诱发不规则出血，超声检查可确诊。较小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，较大息肉需宫腔镜电切术。
建议记录出血时间和量，避免辛辣刺激食物，穿着透气棉质内裤。若出血持续超过3天或伴随腹痛发热，需及时妇科就诊。

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