当血钾逐步升高时心肌的兴奋性

病情描述:

当血钾逐步升高时心肌的兴奋性

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

龚新宇副主任医师中日友好医院

当血钾逐步升高时，心肌的兴奋性呈现先增高后降低的双相变化。血钾升高对心肌的影响主要分为轻度升高、中度升高、重度升高和极重度升高四个阶段。
1、轻度升高
血钾轻度升高时，心肌细胞膜对钾离子的通透性增加，静息电位绝对值减小，与阈电位距离缩短，兴奋性暂时增高。
2、中度升高
血钾继续升高时，静息电位进一步减小，钠通道部分失活，心肌兴奋性开始下降，表现为传导减慢，心电图可出现T波高尖。
3、重度升高
血钾显著升高时，钠通道大量失活，心肌兴奋性明显降低，心电图可见QRS波增宽，PR间期延长，容易出现心律失常。
4、极重度升高
血钾极度升高时，心肌兴奋性几乎丧失，可导致心脏停搏，心电图表现为正弦波样改变，属于危及生命的紧急情况。
血钾升高属于临床急症，建议一旦发现血钾异常，立即就医，同时注意低钾饮食，避免高钾食物如香蕉、橙子、土豆等，积极配合医生进行降钾治疗。

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