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人流一个月了还没来月经正常吗

女，55岁

病情描述:

人流一个月了还没来月经正常吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

人流后一个月没有来月经属于常见现象，多数情况与子宫内膜修复、内分泌调节等因素有关。月经恢复时间个体差异较大，可能受到身体恢复状况、术后护理、心理压力、原有妇科疾病等多种因素影响。
1. 子宫内膜修复：
人流手术会清除宫腔内胚胎组织，子宫内膜需要时间重新生长。术后一个月内膜厚度不足可能导致月经延迟，通常伴随轻微腹痛。建议避免剧烈运动，定期复查B超观察内膜恢复情况。
2. 内分泌调节：
妊娠终止后体内激素水平急剧变化，下丘脑-垂体-卵巢轴功能需要重新建立周期。可能出现暂时性排卵障碍，导致月经推迟。可通过检测性激素六项评估功能，保持规律作息有助于调节。
3. 术后并发症：
宫腔粘连可能因手术损伤子宫内膜基底层引起，常伴有月经量减少或闭经。宫颈粘连可能导致经血排出受阻，引发周期性腹痛。确诊需进行宫腔镜检查，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗。
4. 再次妊娠：
术后卵巢功能恢复后即有排卵可能，若未采取避孕措施可能再次怀孕。需通过早孕试纸或血HCG检测排除妊娠，流产后建议立即落实科学避孕措施。
术后一个月内应注意保暖避免受凉，饮食中增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白摄入，适当进行散步等缓和运动促进盆腔血液循环。若超过两个月仍未月经来潮，建议进行妇科超声和内分泌检查。