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剖宫产瘢痕憩室严重吗

女，30岁

病情描述:

剖宫产瘢痕憩室严重吗

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张向宁主任医师山东大学齐鲁医院

剖宫产瘢痕憩室多数情况下不严重，但可能引起月经异常或继发感染，严重程度与憩室大小、症状表现有关，主要影响因素有憩室深度、是否合并感染、症状持续时间及生育需求。
1、轻度症状
小型憩室可能仅表现为经期延长或点滴出血，通常无须特殊治疗，建议定期超声监测，避免剧烈运动加重盆腔充血。
2、继发感染
憩室积液合并感染时可出现下腹痛、发热，可能与细菌上行感染或经血滞留有关，需遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制炎症。
3、生育影响
较大憩室可能增加再次妊娠时子宫破裂风险，孕前需评估憩室肌层厚度，必要时行宫腹腔镜联合修补术，术后避孕至少半年。
4、罕见并发症
极少数憩室可能进展为瘢痕妊娠或胎盘植入，需通过磁共振评估病灶血供，确诊后需立即终止妊娠并手术清除病灶。
日常避免憋尿及便秘减少盆腔压力，术后恢复期可适当补充优质蛋白促进组织修复，出现异常出血或腹痛需及时复查宫腔镜。

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