包皮手术步骤主要包括术前准备、消毒麻醉、切除缝合等环节，具体可分为麻醉消毒、标记切口、分离包皮、止血处理、切除包皮、缝合创面、包扎固定、术后观察、药物使用、伤口护理、复诊检查、恢复指导等12个关键步骤。

1、麻醉消毒

手术开始前需对会阴区域进行消毒，采用局部麻醉或全身麻醉方式确保无痛操作。

2、标记切口

医生会使用手术笔在包皮内外板标记切除范围，确保保留适量系带和内外板皮肤。

3、分离包皮

用血管钳提起包皮内外板，沿标记线分离包皮与龟头粘连部分，注意保护尿道口。

4、止血处理

对创面出血点进行电凝或结扎止血，重点处理系带处血管，避免术后血肿形成。

5、切除包皮

沿标记线环形切除多余包皮组织，保留0.5-1厘米系带长度，确保勃起功能不受影响。

6、缝合创面

使用可吸收缝线间断缝合内外板创缘，缝合密度需均匀，避免术后伤口裂开。

7、包扎固定

术后用凡士林纱布覆盖创面，弹性绷带加压包扎防止水肿，龟头需外露观察血运。

8、术后观察

监测生命体征2小时，重点观察包扎松紧度、龟头颜色及疼痛程度等指标。

9、药物使用

术后可遵医嘱使用头孢克洛、布洛芬、地奥司明等药物预防感染和缓解不适。

10、伤口护理

每日用碘伏消毒伤口，保持敷料干燥清洁，避免尿液污染创面。

11、复诊检查

术后3天首次换药，7-10天拆线，1个月复查评估愈合情况和功能恢复。

12、恢复指导

建议1个月内避免剧烈运动和性生活，穿宽松内裤减少摩擦，出现异常肿胀需及时就医。

术后应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日饮水量不少于2000毫升以促进代谢。