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鼾症手术有积极意义吗

女，38岁

病情描述:

鼾症手术有积极意义吗

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

鼾症手术对改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等严重情况具有积极意义，主要适用于解剖结构异常、保守治疗无效、中重度症状及合并心血管疾病等患者。
1、解剖矫正
针对鼻中隔偏曲或扁桃体肥大等结构问题，手术可解除气道阻塞。术后需配合呼吸机治疗，常用药物包括孟鲁司特钠、糠酸莫米松鼻喷雾剂和乙酰半胱氨酸。
2、保守无效
持续正压通气治疗失败时，悬雍垂腭咽成形术等手术能显著改善通气。需监测血氧饱和度，术后可能使用阿莫西林克拉维酸钾、布地奈德和桉柠蒎肠溶软胶囊。
3、中重度症状
睡眠呼吸暂停低通气指数超过30次/小时的患者，下颌前移术等手术可降低猝死风险。术前需完善多导睡眠监测，术后常用头孢克洛、泼尼松和氨溴索。
4、合并症控制
合并高血压或心律失常者，手术有助于减轻缺氧对心脏的损害。术后需持续心电监护，可能使用缬沙坦、美托洛尔和噻托溴铵粉雾剂。
术后应保持侧卧睡姿，控制体重并定期复查睡眠监测，避免使用镇静类药物。

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