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宫外孕严不严重

女，28岁

病情描述:

宫外孕严不严重

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周学勤主任医师哈尔滨市第一医院

宫外孕属于妇科急症，严重程度与破裂风险相关，未破裂时可通过药物控制，破裂后可能导致大出血甚至休克。
1、未破裂型
输卵管妊娠未破裂时，血人绒毛膜促性腺激素水平较低者可选择甲氨蝶呤注射液杀胚治疗，配合米非司酮片增强疗效，需严密监测生命体征。
2、破裂出血型
已发生破裂者需紧急手术，腹腔镜输卵管切除术是首选方案，严重失血者需输血纠正休克，术后需监测血β-hCG水平直至正常。
3、生育功能影响
单侧输卵管切除后自然受孕概率下降约50%，但保留输卵管的手术可能增加再次宫外孕风险，术后建议避孕3-6个月。
4、远期并发症
盆腔粘连可能导致慢性腹痛，10%-27%患者会再次发生宫外孕，建议后续妊娠早期进行超声检查排除异位妊娠。
确诊宫外孕后应立即卧床休息避免剧烈运动，治疗期间补充铁剂和优质蛋白，恢复后需定期复查输卵管通畅度。

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