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精索静脉曲张能要小孩吗

男，57岁

病情描述:

精索静脉曲张能要小孩吗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

多数精索静脉曲张患者可以正常生育，但严重病例可能影响精子质量导致不育。生育能力主要与曲张程度、精子参数异常、睾丸功能下降、激素水平紊乱等因素有关。
1、曲张程度：
轻度曲张通常不影响生育，中重度曲张可能因局部高温和淤血损害生精功能，需通过阴囊彩超评估分级。
2、精子参数异常：
精液分析显示精子数量减少或活力下降时，可能与静脉回流障碍导致的氧化应激有关，建议完善精液常规检查。
3、睾丸功能下降：
长期严重曲张可能引起睾丸萎缩，通过睾丸体积测量和性激素检测评估功能，必要时需手术干预。
4、激素水平紊乱：
部分患者出现睾酮分泌异常，伴随性欲减退等症状，需检查卵泡刺激素和黄体生成素等指标。
备孕前建议进行精液分析和生殖系统评估，轻度患者可尝试自然受孕，中重度患者需在医生指导下选择药物或精索静脉高位结扎术治疗。

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