神经内分泌癌的治疗需根据肿瘤分级、分期及原发部位综合制定方案,主要包括手术切除、药物治疗、介入治疗和靶向治疗等。
对于局限性神经内分泌癌,根治性手术是首选方案,如胰腺神经内分泌肿瘤的胰十二指肠切除术或肝转移灶的切除,能显著改善预后。
常用药物包括生长抑素类似物如奥曲肽、兰瑞肽,以及分子靶向药物如依维莫司、舒尼替尼,可控制肿瘤生长和激素分泌,需在医生指导下使用。
针对肝转移为主的病变,肝动脉栓塞化疗或放射性微球选择性内放射治疗可局部控制肿瘤负荷,缓解症状并延长生存时间。
对于进展期或转移性病例,可考虑使用多靶点酪氨酸激酶抑制剂如索凡替尼,或依据基因检测结果选择免疫检查点抑制剂,作为二线及后线治疗选择。
治疗期间应注重营养支持,保证充足热量和蛋白摄入,适当进行散步等轻度活动,同时密切随访相关肿瘤标志物及影像学变化。