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碘131治疗的副作用

女，30岁

病情描述:

碘131治疗的副作用

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袁晓勇副主任医师北京大学第一医院

碘131治疗常见的副作用包括放射性甲状腺炎、唾液腺损伤、胃肠道反应和骨髓抑制，多数症状轻微且可控。
1、放射性甲状腺炎
治疗初期可能出现颈部疼痛肿胀，与放射性物质破坏甲状腺组织有关。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状，严重时需短期口服泼尼松。
2、唾液腺损伤
约20%患者出现口干、味觉改变，因碘131在唾液腺浓聚所致。建议治疗期间多饮水，含服维生素C片促进唾液分泌，避免酸性食物刺激。
3、胃肠道反应
服药后48小时内常见恶心呕吐，可通过空腹服药、分次饮水减轻症状。严重者可选用昂丹司琼等止吐药物，但须在核医学科指导下使用。
4、骨髓抑制
大剂量治疗可能引起白细胞减少，表现为乏力、感染风险增加。需定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子促进造血恢复。
治疗期间保持高蛋白饮食，避免含碘食物，治疗后1周内注意辐射防护，与孕妇儿童保持2米以上距离。多数副作用2-4周内自行缓解，持续不适需复查甲状腺功能及血象。

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