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营养不良会不会引起水肿

女，28岁

病情描述:

营养不良会不会引起水肿

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张越副主任医师沈阳医学院沈洲医院

营养不良会引起水肿。水肿可能由蛋白质缺乏、维生素B1缺乏、低白蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、蛋白质缺乏
长期蛋白质摄入不足会导致血浆胶体渗透压下降，液体从血管渗入组织间隙形成水肿。治疗需逐步增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品，严重时可静脉补充人血白蛋白。
2、维生素B1缺乏
维生素B1缺乏会导致湿性脚气病，表现为下肢对称性水肿。治疗需补充维生素B1制剂，同时增加全谷物、瘦肉等富含维生素B1的食物摄入。
3、低白蛋白血症
严重营养不良导致肝脏合成白蛋白能力下降，血浆白蛋白低于30g/L时可出现全身性水肿。需静脉补充白蛋白，配合高蛋白饮食，必要时使用呋塞米等利尿剂。
4、心力衰竭
营养不良可能诱发或加重心力衰竭，导致体循环淤血和水肿。需限制钠盐摄入，使用地高辛、螺内酯等药物改善心功能，同时纠正营养不良状态。
营养不良性水肿患者应定期监测体重变化，保证每日足够热量和蛋白质摄入，避免长时间站立，睡眠时可抬高下肢促进血液回流。

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