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虚火和实火的区别

女，31岁

病情描述:

最近大便有点干，口唇发红，怀疑是上火了，但不知道是虚火还是实火。虚火和实火的区别有哪些？

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马小丽副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

虚火和实火是中医对两种不同性质内火的分类，主要区别在于病因、症状及治疗原则。虚火多由阴虚内热引起，实火则与阳盛或外感邪热相关。
1、病因差异
虚火源于肾阴不足或津液亏损，常见于慢性消耗性疾病；实火多因外感热邪、饮食辛辣或情志过激导致体内阳气亢盛。
2、症状表现
虚火表现为潮热盗汗、咽干口燥、舌红少苔；实火可见面赤目红、口舌生疮、尿黄便秘等实热症状。
3、病程特点
虚火病程较长且症状反复，午后或夜间加重；实火发病急骤，症状明显且持续存在。
4、治疗原则
虚火需滋阴降火，常用知柏地黄丸；实火宜清热泻火，可选用黄连上清丸，均需中医辨证后用药。
日常应避免熬夜和辛辣食物，虚火者可食用银耳百合，实火者适宜绿豆冬瓜，症状持续建议中医科就诊。

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