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出现了胆结石要不要切除胆

女，38岁

病情描述:

出现了胆结石要不要切除胆

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咸国哲主任医师山东省立医院

胆结石是否需要切除胆囊需根据结石大小、症状严重程度及并发症风险综合评估，处理方式主要有药物溶石、体外碎石、胆囊切除术、保胆取石术。
1、药物溶石
适用于胆固醇性小结石，常用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物促进结石溶解，需配合低脂饮食并定期复查超声。
2、体外碎石
针对单发且直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石击碎后自然排出，可能伴随短暂腹痛或血尿等反应。
3、胆囊切除术
反复发作胆绞痛或合并胆囊炎、胰腺炎时需手术，腹腔镜胆囊切除术创伤小，术后可能出现腹泻或消化不良。
4、保胆取石术
适用于胆囊功能良好的年轻患者，通过微创技术取出结石但保留胆囊，存在结石复发风险需长期随访。
建议低脂饮食并规律进食，避免快速减重，术后患者可补充中链脂肪酸改善脂肪消化，定期复查腹部超声监测病情变化。

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