单纯性疱疹对生育的影响需根据感染类型和孕期阶段综合评估,主要涉及母婴传播风险、复发频率、免疫状态等因素。
单纯疱疹病毒1型主要引起口唇疱疹,母婴传播风险较低;2型生殖器疱疹在分娩时可能通过产道感染新生儿,需加强孕期监测。
孕期初次感染病毒可能导致流产或胎儿畸形,复发感染风险相对较小。孕晚期感染需考虑剖宫产阻断传播途径。
免疫功能正常者复发时症状较轻,HIV感染者等免疫缺陷人群病毒载量较高,需进行抗病毒治疗降低垂直传播概率。
孕前血清学筛查可明确感染状态,妊娠期使用阿昔洛韦等抗病毒药物可减少复发,分娩前进行病毒PCR检测指导生产方式选择。
计划妊娠前建议进行TORCH筛查,孕期定期复查抗体滴度,出现生殖器疱疹症状时及时就医评估,遵医嘱使用抗病毒药物可有效保障母婴安全。