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尿路结石伴随恶心呕吐怎么治疗

女，33岁

病情描述:

尿路结石伴随恶心呕吐怎么治疗

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周先明副主任医师池州市人民医院

尿路结石伴随恶心呕吐可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。恶心呕吐通常由结石刺激尿路、继发感染、肾绞痛反射、胃肠神经紊乱等原因引起。
1、多饮水
每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石排出，同时稀释尿液减少结晶沉积，家长需督促孩子定时定量饮水。
2、药物排石
可使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解绞痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。恶心呕吐可能与结石嵌顿导致尿路痉挛有关，通常伴随腰腹剧痛、排尿中断等症状。
3、体外碎石
适用于直径小于2厘米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。继发感染时可能出现发热寒战，需先控制感染再进行碎石治疗。
4、输尿管镜取石
针对输尿管中下段嵌顿结石，通过内镜直接取出或激光碎石。胃肠神经紊乱引发的呕吐常与剧烈疼痛刺激有关，术后需留置输尿管支架预防粘连。
发作期避免高草酸饮食，减少菠菜豆腐摄入，疼痛缓解后适当跳跃运动帮助排石，出现持续发热或血尿需急诊处理。

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