肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起,通常表现为肛门周围红肿疼痛、分泌物增多等症状。
肛周脓肿破溃后形成肛瘘,可能与局部卫生不良、免疫力下降有关。急性期需切开引流,慢性期可选择挂线疗法或肛瘘切除术,药物可选用头孢克肟、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾。
克罗恩病导致肠壁穿透性炎症,可能与免疫异常、遗传因素有关。需控制原发病,药物可选择美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗,严重者需行肠段切除术。
结核杆菌感染肛管可形成特异性肛瘘,通常伴随低热盗汗。需规范抗结核治疗,药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,疗程需持续半年以上。
肛门手术或异物损伤可能导致肛瘘,与创面感染有关。需清创处理并预防感染,药物可选左氧氟沙星、克林霉素、复方多粘菌素B软膏。
保持肛周清洁干燥,避免久坐及辛辣刺激饮食,出现肛周肿痛或渗液应及时就医明确诊断。